症例紹介

初診

患者さんは、「以前に根管治療をした上の前歯の根の先に嚢胞があると言われたので治したい。」を主訴に、かかりつけ歯科医院よりご紹介を受け来院されました。
口腔内診査では、サイナストラクトは確認できませんでしたが、患歯である左上１根尖部に圧痛があり、CT画像上では、左上１に根尖病変および側方に小さな透過像が確認できました。
治療方針として
①経過観察
②抜歯
③再根管治療
④歯根端切除術
などについてのメリットデメリットについてお伝えしたところ、患者さんは歯根端切除術をご希望されました。
次回より治療を進めていくことをお伝えし、診察を終了いたしました。

治療(左上１歯根端切除術)

浸潤麻酔をし、歯肉を切開剥離、歯の先や骨から感染している組織を除去しました。
左上１の遠心側にセメント質剥離が生じていたため、剥離したセメント質を除去、根管を逆根管形成し、MTAセメントにより逆根管充填を行い、縫合しました。

抜糸

術後1週間で来院いただいたき、抜糸を行いました。
ここから病変がどうなっていくか患者さんと一緒にみていくことをお伝えし、終了いたしました。

経過観察（術後１年）

術後1年の経過観察時のCT撮影では、病変の治癒・骨の添加が確認できました。

術前に側方にあった病変も手術により治癒を確認することができ、患者さんにも喜んでもらえて、とても嬉しく思います。
患者さんの素晴らしい免疫力に改めて感謝です。
引き続き大切な歯を少しでも残せるように日々精進してまいります。

※これらすべての口腔内写真やX線写真・CT画像は、歯の保存治療普及のため、患者さんに掲出の同意を得ております。